LAS TRANSAMINASAS - Fibroscan

La hipertransaminasemia es un término médico que significa que hay un aumento anormal de las transaminasas en la sangre.

¿Qué son las transaminasas?

Son enzimas, principalmente:

AST (GOT)

ALT (GPT)

Se encuentran sobre todo en el hígado, aunque también en el corazón, músculos y otros tejidos. Cuando las células del hígado se dañan, estas enzimas pasan a la sangre y sus valores aumentan.

¿Qué indica la hipertransaminasemia?

Indica que existe lesión o inflamación hepática, aunque no es una enfermedad en sí, sino un hallazgo analítico.

Causas más frecuentes

Hígado graso (alcohólico o no alcohólico)

Consumo de alcohol

Hepatitis víricas (A, B, C, etc.)

Medicamentos (paracetamol, estatinas, antibióticos, etc.)

Obesidad y síndrome metabólico

Enfermedades musculares (a veces elevan AST)

Hepatitis autoinmune u otras enfermedades hepáticas

Grados

Leve: hasta 2–3 veces el valor normal

Moderada: 3–10 veces

Grave: más de 10 veces (suele requerir estudio urgente)

¿Produce síntomas?

Muchas veces no da síntomas y se detecta en un análisis rutinario.

Si los hay, pueden ser:

Cansancio

Malestar general

Dolor en el lado derecho del abdomen

Ictericia (piel y ojos amarillos), en casos más graves

¿Qué se hace ante una hipertransaminasemia?

El médico suele:

Repetir análisis

Pedir más pruebas (ecografía, serologías, etc.)

Revisar consumo de alcohol y medicamentos

Tratar la causa si se identifica

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La esteatosis hepática es una enfermedad del hígado que consiste en la acumulación excesiva de grasa en las células hepáticas (hepatocitos).

Se conoce comúnmente como hígado graso.

Tipos de esteatosis hepática

1. Esteatosis hepática no alcohólica (EHNA)

No está causada por el alcohol. Es la más frecuente.

2. Esteatosis hepática alcohólica

Provocada por el consumo excesivo y continuado de alcohol.

Causas más habituales

Sobrepeso y obesidad

Diabetes tipo 2

Colesterol y triglicéridos altos

Sedentarismo

Consumo excesivo de alcohol

Algunos medicamentos

Dietas muy ricas en azúcares o grasas

¿Es grave?

En muchos casos es leve y reversible, pero puede evolucionar:

Esteatosis simple → esteatohepatitis (inflamación)

Fibrosis hepática

Cirrosis (en casos avanzados)

Riesgo aumentado de cáncer de hígado

Síntomas

A menudo no da síntomas.

Cuando los hay:

Cansancio

Pesadez o molestias en el lado derecho del abdomen

Malestar general

¿Cómo se diagnostica?

Análisis de sangre (transaminasas elevadas)

Ecografía abdominal

Otras pruebas (FibroScan, TAC, RMN) si es necesario

Tratamiento

No suele haber un fármaco específico. El tratamiento principal es:

Pérdida de peso (5–10 %)

Dieta saludable (tipo mediterránea)

Ejercicio regular

Evitar alcohol

Control de diabetes y colesterol

Pronóstico

Con cambios en el estilo de vida, la esteatosis hepática puede revertir completamente.

Si quiere, puedo explicarle la diferencia entre esteatosis y esteatohepatitis, o qué dieta es más adecuada para el hígado graso.

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Para una persona con hígado graso, lo más importante es evitar completamente el alcohol. Aun así, existen bebidas sustitutivas que permiten mantener el hábito social de “tomar algo” sin dañar el hígado.

Bebidas recomendadas como sustitutas del alcohol

🥤 Agua (mejor opción)

Natural o con gas

Con rodajas de limón, naranja o pepino para darle sabor

🍵 Infusiones y tés

Té verde (con moderación)

Manzanilla, rooibos, menta, poleo, jengibre

Sin azúcar

🍹 Cócteles sin alcohol (mocktails)

Agua con gas + lima + hierbabuena

Zumo de tomate natural (tipo virgin Mary sin alcohol)

Agua tónica sin azúcar + limón

(ojo con las tónicas azucaradas)

🧃 Zumos naturales

Mejor diluidos con agua

En pequeñas cantidades (por el azúcar)

Priorizar verduras (tomate, pepino, apio)

🥛 Bebidas vegetales

Avena, almendra o soja sin azúcares añadidos

Más como bebida diaria que social

🍺 Cerveza sin alcohol (0,0 %)

Aceptable de forma ocasional

Preferible 0,0 real (sin trazas)

Evitar consumo diario

🍷 “Vinos” sin alcohol

Pueden usarse puntualmente

Suelen tener azúcar → consumo ocasional

Bebidas que conviene evitar

Refrescos azucarados

Zumos industriales

Bebidas energéticas

Tónicas normales con mucho azúcar

Consejo clave

Para el hígado graso es peor el azúcar en exceso que la grasa saludable. Por eso:

Mejor bebidas sin alcohol y sin azúcar

Priorizar agua, infusiones y mocktails sencillos

Si quiere, puedo sugerirle bebidas concretas para comidas, para el aperitivo, o para eventos sociales sin alcohol.

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Para una persona con hígado graso (esteatosis hepática) o transaminasas elevadas, es fundamental evitar totalmente el alcohol. Estas son bebidas sustitutivas saludables, agradables y seguras:

🥤 Bebidas recomendadas

1. Agua (mejor opción)

Natural o con gas

Se puede aromatizar con limón, lima, naranja, menta o pepino

2. Infusiones

Manzanilla

Té verde (con moderación)

Rooibos

Menta poleo

Diente de león (ayuda al hígado)

3. Agua con gas + sabor natural

Agua con gas + limón o naranja

Agua con gas + unas hojas de hierbabuena

(da sensación de “refresco” o “vino blanco” sin alcohol)

4. Zumos naturales diluidos

Zumo de naranja, manzana o granada rebajado con agua

Mejor sin azúcar añadido

5. Batidos suaves

Fruta + agua o bebida vegetal (avena, almendra sin azúcar)

Ejemplo: plátano + manzana + agua

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FIBROSCAN 

Para la prueba, 3 horas antes de la prueba en ayunas, ni agua.

https://es.wikipedia.org/wiki/Fibroscan

La prueba de FibroScan (también llamada elastografía hepática) es un examen médico no invasivo que sirve para medir la rigidez del hígado, lo cual ayuda a detectar o controlar enfermedades como el hígado graso, la hepatitis o la cirrosis.

Te explico paso a paso cómo se hace:

🩺 1. Preparación antes de la prueba

No se necesita ayuno largo, aunque muchos médicos piden no comer ni beber (excepto agua) 2 a 3 horas antes del examen.

No se usa anestesia ni contraste.

Debes quitarte la ropa que cubra el abdomen y acostarte boca arriba.

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⚙️ 2. Posición y preparación

Te acuestas en una camilla con el brazo derecho extendido por encima de la cabeza (para dejar libre el costado derecho del abdomen, donde está el hígado).

El médico o técnico aplica un poco de gel conductor (como el de las ecografías) en la piel.

3. Medición con el dispositivo

Se utiliza una sonda especial conectada al aparato FibroScan.

Esta sonda emite ondas de ultrasonido que atraviesan el hígado y miden la velocidad con que se propagan.

Cuanto más rígido está el tejido hepático (por fibrosis o cirrosis), más rápido viajan las ondas.

El dispositivo toma varias mediciones (normalmente entre 10 y 15) y calcula un valor promedio en kilopascales (kPa).

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📋 4. Duración

Todo el procedimiento dura de 5 a 10 minutos.

No causa dolor; solo se puede notar una ligera presión o vibración en el abdomen.

5. Resultados

El resultado se expresa como un número en kPa:

< 6 kPa → hígado normal.

7–9 kPa → posible fibrosis leve o moderada.

> 12–14 kPa → sugiere fibrosis avanzada o cirrosis.

A veces también da un valor adicional llamado CAP (Controlled Attenuation Parameter) que mide la cantidad de grasa en el hígado.

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💡 Ventajas

No requiere biopsia.

Rápido, indoloro y con resultados inmediatos.

Se puede repetir periódicamente para controlar la evolución.

Menú semanal para hígado graso y transaminasas

🍳 Desayunos (elige uno cada día)

Avena cocida con manzana y canela + café o té sin azúcar.

Yogur natural sin azúcar con nueces y frutos rojos.

Pan integral con tomate y aceite de oliva virgen extra.

Batido verde (espinaca + pepino + manzana + limón).

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🥗 Comidas

Lunes: Lentejas guisadas con verduras + ensalada verde.

Martes: Filete de merluza al horno con brócoli y patata cocida.

Miércoles: Garbanzos salteados con espinacas y pimiento.

Jueves: Pechuga de pollo a la plancha con ensalada de tomate y aguacate.

Viernes: Salmón al horno con calabacín y arroz integral.

Sábado: Ensalada completa (atún, garbanzos, huevo cocido, verduras).

Domingo: Pavo guisado con verduras y puré de batata.

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🌙 Cenas

Lunes: Crema de calabaza + tortilla francesa de 1 huevo + pan integral.

Martes: Ensalada de quinoa con verduras + aguacate.

Miércoles: Sopa de verduras + caballa a la plancha.

Jueves: Verduras al vapor + filete de pollo.

Viernes: Puré de brócoli + pescado blanco.

Sábado: Ensalada de lechuga, pepino y zanahoria + tortilla de espinacas.

Domingo: Crema de calabacín + queso fresco bajo en grasa + nueces.

Las transaminasas (ALT, AST) suelen subir cuando el hígado está irritado o inflamado (por alcohol, medicamentos, grasa en el hígado, hepatitis, etc.).

👉 No hay una “bebida mágica” que las baje de inmediato, pero sí hay líquidos que ayudan a proteger el hígado y mejorar su función si se toman de forma regular junto con un buen estilo de vida.

Recomendado:

Agua → es lo más importante para mantener al hígado depurado.

Infusiones suaves (sin azúcar añadido):

Té verde o té blanco (antioxidantes).

Infusión de boldo, cardo mariano o diente de león (tradicionalmente usadas para apoyar la función hepática).

Zumos naturales:

De remolacha o zanahoria (ricos en antioxidantes y betacarotenos).

De limón diluido en agua (favorece la digestión y el metabolismo hepático).

Evitar totalmente:

Alcohol.

Bebidas energéticas.

Refrescos azucarados y zumos industriales.

Exceso de café (un consumo moderado puede ser beneficioso, pero no en exceso).

⚠️ Importante: las transaminasas altas son un síntoma, no una enfermedad. Lo fundamental es encontrar la causa y tratarla.

¿Quieres que te dé una lista de hábitos y alimentos además de las bebidas para ayudarte a normalizar las transaminasas de forma más completa?

Vale 🙂. Te organizo la información en dos partes:

1. Hábitos generales que ayudan a normalizar las transaminasas.

2. Lista de alimentos y bebidas recomendados y los que conviene evitar.

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🟢 Hábitos saludables

Mantén un peso adecuado: la grasa en el hígado (hígado graso) es una causa muy frecuente de transaminasas altas.

Ejercicio moderado: caminar 30-40 minutos al día o actividades suaves como bicicleta o nadar.

Dormir bien: el descanso ayuda a la regeneración hepática.

Reducir el estrés: la ansiedad influye en el metabolismo hepático.

Evitar automedicarse: algunos fármacos elevan transaminasas.

Limitar alcohol: incluso pequeñas cantidades afectan al hígado.

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🥦 Alimentos recomendados

Frutas frescas: manzana, pera, uva, naranja, papaya. (Evita exceso de cítricos si hay reflujo).

Verduras: brócoli, coliflor, espinaca, alcachofa, remolacha (protegen y depuran el hígado).

Legumbres: lentejas, garbanzos, alubias en raciones moderadas.

Cereales integrales: avena, arroz integral, pan integral.

Proteínas magras: pollo, pavo, pescado blanco y azul (sardina, caballa, salmón).

Frutos secos: nueces y almendras en puñados pequeños.

Aceite de oliva virgen extra en lugar de frituras.

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🚰 Bebidas adecuadas

Agua (mínimo 1,5 L/día).

Infusiones suaves: té verde, manzanilla, boldo, diente de león (protector hepático).

Café (moderado, 1-2 al día): paradójicamente protege el hígado.

Zumos naturales: de zanahoria, remolacha o manzana.

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🔴 Alimentos y bebidas a limitar o evitar

Alcohol en cualquier cantidad.

Fritos, embutidos, mantequilla, bollería industrial.

Azúcares refinados y refrescos azucarados.

Carnes rojas en exceso.

Comidas muy procesadas (precocinados, snacks).

👉 

Desayuno

1 vaso de agua tibia con unas gotas de limón (ayuda a la digestión).

1 taza de café solo o té verde (sin azúcar).

2 rebanadas de pan integral con aguacate o con un chorrito de aceite de oliva virgen extra.

1 fruta: manzana o pera.

🕛 Media mañana

Un puñado pequeño de nueces o almendras (sin sal).

1 infusión de manzanilla o boldo.

🍽️ Comida

Ensalada variada: lechuga, zanahoria, remolacha y tomate.

Pechuga de pollo a la plancha o pescado blanco al horno.

Arroz integral o quinoa como acompañamiento.

1 fruta: papaya o kiwi.

🕒 Merienda

1 yogur natural sin azúcar con semillas de chía o lino.

1 infusión de diente de león (depurativa).

🌙 Cena

Crema de verduras (calabacín, puerro, zanahoria).

Salmón al vapor o tortilla francesa con espinacas.

1 rebanada pequeña de pan integral.

1 infusión relajante (tila o manzanilla).